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A puberdade está adiantada quando começamos a notar o aparecimento dos caracteres sexuais secundários (broto mamário, pelos, odor axilar, aumento testicular, ...) antes dos 8 anos nas meninas e antes dos 9 anos nos meninos.
Geralmente o tratamento medicamentoso para a puberdade precoce é indicado quando há risco de menarca (primeira menstruação) antes dos 9 anos de idade na menina, imaturidade psicológica ou possibilidade de comprometimento da estatura final (risco de ser um adulto mais baixo que a média da população).
Entretanto, todas as crianças que apresentem sinais de puberdade antes do esperado, devem ser avaliadas e acompanhadas por endocrinologista pediátrico. Existem casos de não ser indicado tratamento medicamentoso num primeiro momento, mas durante o acompanhamento clínico, isto pode mudar. Por esse motivo, essas crianças devem ser acompanhadas até o final da sua puberdade.
A baixa estatura é definida como um crescimento abaixo do percentil 3 no gráfico de crescimento da criança. Isto significa que ela cresce abaixo do limite inferior da normalidade para sua idade e sexo.
Também pode ser definida como uma criança que cresce abaixo do alvo genético de altura da sua família ou quando sua velocidade de crescimento não está de acordo com sua idade, sexo ou fase de puberdade.
Caso ocorra a suspeita de baixa estatura, esta criança deve ser avaliada e acompanhada por um endocrinologista pediatra que investigará a causa para cada caso e se há necessidade de algum tratamento específico.
A baixa estatura pode ser causada por diversos fatores que vão desde deficiências vitamínicas ou nutricionais, doenças de base (cardiopatias, pneumopatias, infecções de repetição,...), uso crônico de medicamentos (Ex: corticóides), alterações genéticas, deficiências hormonais (Ex: deficiência do hormônio de crescimento - GH) até, mais raramente, distúrbios psiquiátricos (ex: depressão) e privação afetiva.
O tratamento com a Somatropina (GH) é feito através de injeções subcutâneas diárias do hormônio de crescimento.
São usadas agulhas muito finas (agulhas de insulina) e a aplicação é bem superficial (feita na gordurinha da pele) e não intramuscular.
Há pouco relato de dor, até dos pacientes mais novinhos.
Este tratamento tem indicações muito específicas e quando iniciado deve ser acompanhado de perto por endocrinologista pediátrico. Ele que vai determinar se o tratamento é realmente necessário, se vai trazer reais benefícios ao paciente e uma vez iniciado, qual o momento certo de interromper.